Os sintomas da Esclerose Múltipla Blog

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Esclerose Múltipla

A esclerose múltipla (EM) é uma crônica, potencialmente debilitante doença que afecta o seu sistema nervoso central, que é composta de seu cérebro e medula espinhal. A esclerose múltipla é amplamente considerado como sendo uma doença auto-imune, uma condição em que seu sistema imunológico ataca componentes do seu corpo como se eles são estrangeiros.

Na esclerose múltipla, o organismo direciona engano anticorpos e glóbulos brancos contra proteínas na bainha de mielina, uma substância gorda que isola fibras nervosas no cérebro e medula espinhal. Isto resulta em inflamação e lesão à bainha e, em última instância, para os nervos que lhe rodeia. O resultado pode ser múltiplas áreas de cicatrização (esclerose). Eventualmente, este dano pode atrasar ou bloquear os sinais nervosos que controlam a coordenação muscular, força, sensibilidade e visão.

A esclerose múltipla afecta um número estimado de 300.000 pessoas nos Estados Unidos e, provavelmente, mais de 1 milhão de pessoas em todo o mundo - incluindo duas vezes mais mulheres que homens. A maioria das pessoas a sua primeira experiência sinais ou sintomas idades entre 20 e 40.

A esclerose múltipla é imprevisível e varia em gravidade. Em algumas pessoas, a esclerose múltipla é uma doença leve, mas pode levar a incapacidade permanente em outros. Os tratamentos podem modificar o curso da doença e aliviar os sintomas.

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas da esclerose múltipla variam amplamente, dependendo da localização das fibras do nervo afetado. A esclerose múltipla sintomas podem incluir:

• Entorpecimento ou fraqueza em um ou mais membros, o que normalmente ocorre em um lado do seu corpo em um momento ou a metade inferior do seu corpo
• Perda parcial ou total da visão, geralmente em um olho de cada vez, muitas vezes com dor durante os movimentos oculares
• Visão dupla ou borramento da visão
• Formigueiro ou dor em partes do seu corpo
• Eletro-choque sensações que podem ocorrer com determinados os movimentos da cabeça
• Tremor, falta de coordenação ou de marcha instável
• Fadiga
• Tonturas

Em alguns casos, as pessoas com esclerose múltipla também podem desenvolver rigidez muscular ou espasticidade, slurred fala, paralisia, ou problemas com a bexiga, intestino ou função sexual. Alterações mentais, como o esquecimento ou problemas com a concentração, também podem ocorrer.

Causas

Seu sistema nervoso central contém milhões de células nervosas, que enviam os seus sinais elétricos para ea partir de seu cérebro, ao longo fio-como extensões das células chamados axônios, ou fibras nervosas. Mielina é a substância gorda que casacos e protege essas fibras, semelhante à maneira como isolamento escudos cabos eléctricos.

Em pessoas com esclerose múltipla, o sistema imunológico destrói por engano as células que produzem bainha de mielina. Como resultado, mielina torna-se inchada e inflamada e destaca a partir de fibras nervosas. A mielina desprendidas podem eventualmente ser destruídas. Firmes ou endurecidas (sclerosed) manchas de tecido cicatricial sobre a forma de fibras. Impulsos nervosos Quando chegar a uma área danificada, alguns impulsos são bloqueados ou retardado de viajar para ou a partir de seu cérebro. Em última análise, este processo leva à degeneração dos nervos si, o que provavelmente contribui para a deficiência permanente que se pode desenvolver em MS.

Médicos e investigadores não compreender o que provoca esta reacção autoimune. Algo parece estar a desencadear a doença em pessoas susceptíveis.

Fatores genéticos podem tornar algumas pessoas mais suscetíveis à esclerose múltipla. Porém, a susceptibilidade genética é apenas uma parte da explicação. Um número de investigadores acreditam que o transtorno está relacionado a uma proteína que mimetiza a mielina proteína, que pode ser introduzida no corpo por um vírus. Outros pesquisadores acreditam que o sistema imune overreacts para proteínas mielínicas em pessoas com esclerose múltipla, o que leva a uma tendência anormal para desenvolver doença autoimune.

Um período de atividade da doença (exacerbação) pode ser desencadeada por uma infecção viral, como um resfriado ou gripe, ou por alterações no sistema imunológico durante os primeiros seis meses na sequência de uma gravidez.

Padrões de MS
Seja qual for a causa ou desencadear a esclerose múltipla, a doença ocorre em quatro principais padrões:

• Relapsing remitente. Este tipo de esclerose múltipla é caracterizada por claramente definidos flare-ups ", seguido por períodos de remissão. O flare-ups geralmente aparecem de repente, por último, algumas semanas ou meses, e depois desaparecer progressivamente. A maioria das pessoas com EM têm este formulário no momento do diagnóstico.
• Primária progressiva. Pessoas com menos comum esta forma de esclerose múltipla experiência um declínio gradual, sem períodos de remissão. As pessoas com esta forma de esclerose múltipla são geralmente mais de 40, quando os sinais ou sintomas começam.
• Secundária progressiva. Mais de metade das pessoas com esclerose múltipla recidivante remitente eventualmente entra numa fase de contínua deterioração referido como secundária progressiva MS. Súbita recidivas podem ocorrer, sobreposta à contínua deterioração que caracteriza este tipo de esclerose múltipla.
• Progressive recidivante. Este é primária progressiva MS com a adição de novos episódios de súbita ou piorar os sintomas já existentes. Esta forma é relativamente incomum.

Tratamento

Se os seus ataques são leves ou pouco frequentes, o seu médico pode aconselhar uma esperar para ver abordagem, com aconselhamento e observação.

As medicações para a esclerose múltipla recidivante
Se você tiver um formulário de recidiva da doença, o médico pode recomendar o tratamento com medicamentos modificadores de doença no início do curso da doença. Você não pode tomar estes medicamentos, se está grávida ou pode engravidar. Estes medicamentos para tratamento da esclerose múltipla são:

Beta interferons. Interferão beta-1b (Betaseron) e interferão beta-1a (Avonex, Rebif) são geneticamente manipulados cópias das proteínas que ocorrem naturalmente no seu corpo. Eles ajudam a combater a infecção viral e regular o seu sistema imunitário.

Se você usar Betaseron, você injectar sob a pele (subcutaneamente) todos os dias. Se você usar o Rebif, você injectar por via subcutânea três vezes por semana. É auto-injectar Avonex no seu músculo (intramuscular), uma vez por semana. Estes medicamentos reduzem mas não eliminam flare-ups da esclerose múltipla. É incerto qual das suas muitas ações levar a uma redução na atividade da doença e quais os seus benefícios de longo prazo são. Beta interferons não são utilizados em combinação com uma outra, apenas um desses medicamentos é usado em um tempo.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou beta interferons apenas para pessoas com esclerose múltipla recidivante formas de que ainda pode andar. Beta interferons não reverter prejuízos e não tenha sido provada a alterar significativamente a longo prazo, desenvolvimento de incapacidade permanente. Algumas pessoas desenvolvem anticorpos para o beta interferons, que podem torná-los menos eficazes. Outras pessoas não conseguem tolerar os efeitos secundários, que podem incluir sintomas semelhantes aos da gripe (influenza).

Os médicos geralmente recomendam beta interferons para as pessoas que têm mais de um ataque de MS um ano e para aqueles que não se recupera bem de flare-ups. O tratamento pode também ser utilizado para pessoas que têm um significativo acúmulo de novas lesões como visto em uma ressonância magnética, mesmo quando pode não haver novos sintomas principais da actividade da doença.

A FDA aprovou o uso de vários beta interferons para as pessoas que já experimentaram um único ataque que sugerem esclerose múltipla, e que podem estar em risco de futuros ataques e desenvolvimento EM definida. Risco de MS pode também ser sugerida quando uma ressonância magnética do cérebro mostra lesões que prever um elevado risco de conversão para EM definida. Existe controvérsia quanto a saber se essas pessoas devem tomar estes medicamentos caros e muitas vezes inconveniente para períodos indefinidos, principalmente porque algumas pessoas fazem bem, tanto no curto prazo e de longo prazo sem tratamento. Alguns médicos preferem observar as pessoas em alto risco com acompanhamento e exames de ressonância magnética scans documento qualquer curso doença inflamatória atividade antes de recomendar a longo prazo, tais como terapias interferão beta.

• Glatiramer (Copaxone). Este medicamento é uma alternativa para o beta interferons se tiver recidivante remitente MS. Médicos acreditam que glatiramer obras, bloqueando o seu sistema imunitário do ataque à mielina. Você deve glatiramer injectar por via subcutânea, uma vez por dia. Os efeitos secundários podem incluir rubor e falta de ar após a injecção.

Natalizumab (Tysabri). Este medicamento é administrado por via intravenosa, uma vez por mês. Funciona através do bloqueio da penhora de células imunes para os vasos sanguíneos cerebrais - um passo necessário para células imunes para atravessar para o cérebro - reduzindo, assim, as células imunes' inflamatória acção sobre células nervosas cerebrais.

Durante os ensaios clínicos, esta droga foi mostrada para reduzir significativamente a freqüência de ataques em pessoas com esclerose múltipla recidivante. Depois de receber aprovação pela FDA, no entanto, o medicamento foi retirado do mercado devido a relatos de três pessoas que desenvolveram uma doença rara, freqüentemente fatal, cérebro desordem chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva.

Em 2006, após reconsideração dos benefícios da droga para as pessoas com esclerose múltipla, a FDA concordou em permitir que a droga para ser comercializada novamente em condições específicas. Entre estas condições está a exigência de que os médicos, farmacêuticos e doentes sejam envolvidas em um programa especial de distribuição conhecida como TÁCTIL, a fim de prescrever, dispensar ou receber a droga. Devido ao risco da droga, é geralmente recomendado apenas para as pessoas cuja condição não respondeu a outras formas de terapia MS. Além disso, não houve nenhum estudo comparando natalizumab directa aos tratamentos existentes para provar se é superior aos tratamentos existentes.

Outras medicações. Mitoxantrone (Novantrone) quimioterapia é uma droga usada para muitos cancros. Esta droga é também FDA-aprovado para o tratamento de formas agressivas de recidivante remitente MS, assim como certas formas de esclerose múltipla progressiva. É administrado por via intravenosa, normalmente a cada três meses.

Mitoxantrone pode causar sérios efeitos colaterais, como danos coração, após longo período de uso, por isso é normalmente não utilizada durante mais de dois para três anos. E é normalmente reservado para pessoas com graves ataques rápido avanço doença ou que não respondem a outros tratamentos. Fechar acompanhamento é crítico para qualquer pessoa sobre este medicamento.

Alguns médicos também são prescrever outras drogas quimioterápicas, tais como a ciclofosfamida (Cytoxan), para pessoas com grave, evoluindo rapidamente MS. No entanto, estes medicamentos não são FDA-aprovado para o tratamento da esclerose múltipla.

Medications para o progressivo MS
Algumas medicações maio aliviar sintomas de esclerose múltipla progressiva. Elas incluem:

• Corticosteróides. Médicos prescrevem frequentemente mais pequenos cursos de corticosteróides por via oral ou intravenosa para reduzir a inflamação no tecido nervoso e para encurtar a duração de flare-ups. O uso prolongado desses medicamentos, no entanto, pode causar efeitos secundários, tais como a osteoporose e pressão arterial elevada (hipertensão), bem como os benefícios de longo prazo no tratamento da esclerose múltipla não é estabelecida.
• Relaxantes musculares. Baclofeno (Lioresal) e tizanidina (Zanaflex) são tratamentos orais para espasticidade muscular. Se você tem esclerose múltipla, você pode experimentar rigidez ou espasmos musculares, especialmente em suas pernas, o que pode ser doloroso e incontrolável. Isso normalmente ocorre em pessoas com persistência ou fraqueza progressiva das suas pernas. Baclofeno maio aumentar temporariamente fraqueza em suas pernas. Tizanidine controles sem causar espasmos musculares suas pernas para se sentir fraco, mas pode ser associado a sonolência ou uma boca seca.
• Medicamentos para reduzir a fadiga. Para ajudar a combater a fadiga, o seu médico pode prescrever uma medicação antidepressiva, o medicamento antiviral amantadina (Symmetrel) ou um medicamento para a narcolepsia chamado modafinil (Provigil). Todos os medicamentos prescritos para o efeito aparecer para trabalhar por causa de suas propriedades estimulantes. Um estudo mostrou que a aspirina o tratamento pode ser eficaz no controle MS-related fadiga; está prevista uma maior investigação para abordar os benefícios da aspirina sobre fadiga.
• Outras medicações. Muitos medicamentos são utilizados para a rigidez muscular, depressão, dor de bexiga e controlar os problemas associados com esclerose múltipla. Medicamentos para artrite e medicamentos que suprimem o sistema imunitário pode atrasar MS, em alguns casos.

MS tratamentos que não sejam medicamentos
Além de medicamentos, estes tratamentos também podem ser úteis:

• Física e terapia ocupacional. Uma física ou terapeuta ocupacional pode te ensinar reforço exercícios e mostrar-lhe como usar os dispositivos que podem facilitar o desempenho das tarefas diárias. Os terapeutas são geralmente supervisionados por médicos (physiatrists) que aconselha e coordenar a terapia que você pode receber. Terapeutas podem ajudá-lo a encontrar mobilidade óptima assistência dispositivos tais como bengalas, cadeiras de rodas motorizadas e scooters. Estes dispositivos e exercícios podem ajudar a preservar a sua independência.
• Counseling. Individuais ou de grupo, pode ajudá-lo a lidar com esclerose múltipla e aliviar estresse emocional. Seus familiares ou cuidadores também podem beneficiar de ver um conselheiro.

Plasma câmbio (plasmaferese). Plasma intercâmbio pode ajudar a restaurar função neurológica em pessoas com graves ataques súbitos de MS relacionada com deficiência que não respondem a altas doses de esteróides tratamento. Este procedimento envolve remover alguns de seus sangue e mecanicamente separando as células do sangue a partir do fluido (plasma). Suas células do sangue, então, misturado com uma solução substituição, tipicamente albumina, ou um fluido sintético com propriedades como plasma. A solução com o seu sangue é então devolvido ao seu corpo.

Substituindo o seu plasma maio diluir a actividade dos fatores destrutivos no seu sistema imunitário, incluindo os anticorpos que atacam mielina, e ajudá-lo a se recuperar. Plasma de câmbio não tem nenhum benefício comprovado após três meses desde o início dos sintomas neurológicos.

Artigo de: Scribd