다발성 경화증

By N2H

다발성 경화증 2009년 2월 10일

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다발성 경화증 (MS)를 만성, 그는 당신의 두뇌 및 척수의 중추 신경계를 만들어, 잠재적으로 쇠약에 영향을 미치는 질환이다. 다발성 경화증은자가 면역 질환, 신체의 면역 체계를 공격하는 구성 요소로 만약 그들이 외국있어 상태로 생각되고있다.

다발성 경화증에서 시체 실수 myelin 칼집, 당신의 두뇌 및 척수의 신경 섬유 insulates 뚱뚱 물질에 항체 및 단백질을 상대로 백혈구을 지휘하고있습니다. 염증과 잎집으로 부상하고 궁극적으로 신경이 그 주변에이 결과입니다. 그 결과 (경화) 흉터의 여러 분야가있습니다. 결국,이 손상을 느리게하거나 블록을 제어하는 신경 근육의 조정, 힘, 감각과 비전을 예고하는 대목이다.

다발성 경화증은 미국에있는 것으로 추정 삼십만명와 세계 아마 이상 백만명 - 등에 영향을 미치는 인간으로 두 배나 많은 여성. 대부분의 사람들이 첫 번째 징후 또는 연령 20 ~ 40도 사이의 증상을 경험했다.

다발성 경화증은 예측할 및 심각도에 따라 다릅니다. 일부 사람에서 다발성 경화증 가벼운 질병이지만, 다른 사람에 영구 장애로 이어질 수있습니다. 질병의 치료 과정과 증상을 완화를 수정할 수있습니다.

징후와 증상

다발성 경화증의 증상 및 징후가 광범위하게 영향을받는 신경 섬유의 위치에 따라 다릅니다. 다발성 경화증 증상을 포함할 수있습니다 :

마비 또는 신체의 한쪽에있는 일반적으로 시간 또는 신체의 절반 아랫부분에 발생하는 하나 이상의 사지, 약점
눈 동안 한 번에 한 눈에 이내에 비전의 고통을 함께 자주 부분 또는 완전한 손실, 운동
더블 비전 또는 비전의 모호하게
욱신거리고 또는 통증이 신체의 부분에서
전동 - 특정 머리의 움직임과 함께 발생하는 충격을 감각
모어, 조정 또는 불안 정한 걸음걸이의 부족
피로
어지러움

일부의 경우, 다발성 경화증을 가진 사람도, 연설, 마비, 또는 방광, 창자 또는 slurred 근육 경직이나 spasticity 성적 기능에 문제가 생길 수있습니다. 건망증이나 집중력 장애와 같은 정신 변화도 발생할 수있습니다.

원인

중추 신경계와 와이어가 함께 당신의 두뇌에서 전기적 신호를 보냅니다 - 세포의 확장처럼, 또는 신경 섬유와 신경 세포 수백만 axons 전화가 포함되어있습니다. Myelin 지방 물질을 코팅하고 보호하는 그이 섬유, 방패, 전기 전선 절연 방식과 유사합니다.

다발성 경화증을 가진 사람에서는, 면역 시스템이 실수로 그 myelin 칼집을 생산하는 세포를 파괴합니다. 결과적으로 염증이되고 myelin 부어와 신경 섬유로부터 분리합니다. 단독 myelin 결국 파괴되고있습니다. 사무소 또는 () 반흔 조직 형태의 패치는 섬유 이상 강화된 sclerosed. 신경을 자극하면 손상된 영역에 도달하는 어떤 충동을 차단하거나 여행에서 당신의 두뇌에서 늦어지고있다. 궁극적으로,이 과정은 신경 자체가 미시시피에서 개발할 수있는 영구적인 장애에 대한 가능성이 계정의 변성된다.

의사와 연구진이 면역 반응의 원인을 이해하지 않습니다. 뭔가를 받긴했지만 사람의 조건으로 트리거를 보인다.

유전적 요인 다발성 경화증에 어떤 사람이 더 취약해질 수있습니다. 하지만 유전 자화율은 설명의 일부입니다. 연구자들의 수많은 장애는 바이러스에 의해 인체에 도입 될 수있습니다 myelin 단백질, 싫어하지 단백질과 관련되어있다. 다른 연구팀은 면역 시스템을 MS와 가진 사람에 myelin 단백질에 대한 면역 질환은 비정상적인 경향이있다 과잉 개발을 믿습니다.

질병 활동 (격화)의 기간 등 감기 또는 독감, 또는 면역 체계의 변화에 의해 임신 6 개월 동안 처음으로 다음과 같은 바이러스 감염에 의해 트리 거할 수있습니다.

MS의 패턴
복합 경화증의 원인이나 트리거, 4 개의 주요 패턴에 어떤 질병이 발생합니다 :

사하 재발. 다발성 경화증의이 유형을 명확하게 플레어 - 업, 죄사함의 마침표를 정의하여 특징입니다. 플레어 - UPS는 일반적으로 갑자기, 그리고 점차 사라지게 지난 몇 주 또는 몇 개월이 나타납니다. MS와 대부분의 사람들은 진단의 시간에이 양식을 가지고있다.
진보 차. 사람은 다발성 경화증의 경험이 적은 일반적인 형태는 점진적인 감소와 함께, 죄사함의 기간도없이. MS의이 양식을 가진 사람들은 보통 때보다 40 세 이상 징후 또는 증상이 시작됩니다.
진보 차. 궁극적으로 지속적으로 악화의 무대를 입력 송금 미시시피 재발과 함께 절반 이상의 사람을 보조 진보 미시시피라고도합니다. 갑자기 relapses, 다발성 경화증이 유형의 특징은 지속적인 악화 겹쳐시 발생할 수있습니다.
재발 그레시브.이 진보 미시시피 새로운 에피소드의 갑작스런 증상의 악화를 추가하거나 기존의 것들과 함께 기본입니다. 이 양식은 비교적 드문입니다.

트리 트먼트

공격이 약한 경우 또는 동식물, 의사 -와 -, 상담 및 관찰과 접근을 볼 때까지 기다리는 조언있습니다.

미시시피 재발에 대한 치료
만약 당신이 질환의 재발을 양식을 가지고, 의사 질환으로 치료를 권해있습니다 - 약품이 질병의 초기 과정에서 수정합니다. 만약 당신이 임신 또는 임신이 될 수있다면 이러한 약품 걸리지 않을 수있습니다. 다발성 경화증 치료에이 약물과 같습니다 :

베타 interferons. 인터페론 베타 - 1b (Betaseron)와 인터페론 베타 - 1a는 (Avonex, Rebif) 유전자가 몸 안에 자연스럽게 발생하는 단백질의 사본을 설계되었습니다. 그들은 전투의 도움과 귀하의 면역 체계가 바이러스 감염을 규제.

만약 당신이 당신의 피부 아래에 (subcutaneously) 격일 Betaseron 스스로 주사를 사용한다. 만약 당신이 일주일에 세 번 자신 subcutaneously 주사 Rebif, 사용할 수있습니다. 당신은 자기 - 네 근육으로 (intramuscularly) 1 주일에 한 번씩 주사 Avonex. 이러한 약물을 제거하지 않습니다하지만 줄일 플레어 - 다발성 경화증의 업. 그것은 그들의 활동에 많은 행동의 질병 감소하고 리드하는 자신의 오랜 - 임기 혜택 불확실. 베타 interferons 조합에서 서로 함께 사용하지 않습니다;만이 이러한 약품의 시간에 사용됩니다.

미국 식품의 약국 (FDA)은 아직 걸을 수있는 사람에게만에 대한 MS의 베타 형태의 재발을 interferons 승인했습니다. 베타 interferons 피해를 크게 반대하지 않습니다 오랜 개발 기간을 변경할 - 영구 장애의 증명되지 않았습니다. 어떤 사람들은 효과적으로 만들기 위해서는 그들을 덜 수있습니다 베타 interferons, 항체를 개발할 수있습니다. 다른 사람들은 부작용이있는 증상들은 독감 (인플루엔자)의 비슷한 포함될 수있습니다 용납하지 않을 수있습니다.

의사들은 일반적으로 한 사람 MS의 공격이 1 년 이상이 있고 사람들을 잘 회복되지 않는 사람들을 위해 베타 interferons 플레어 - UPS는 것이 좋습니다. 치료를위한 MRI 검사에서 볼 수도 새로운 병변의 상당 증강을 가진 사람을 위해 사용할 수있습니다 심지어있습니다 질병 활동의 주요되지 않을 경우에는 새로운 증상.

FDA는 다발성 경화증을 암시하는 하나의 공격은 그 경험했던 사람들을 위해 여러 가지 베타 interferons의 사용을 승인했습니다, 그리고 미래의 공격의 위험이있을 수 있으며, 확실한 미시시피를 개발하고있습니다. MS의 위험 또한 MRI 검사를 할 때 두뇌의 제안 수있습니다 검사가 확실한 미시시피로 전환의 높은 위험을 예측할 병변을 보여줍니다. 이러한 사람들은 종종 불편 여부 논란으로 무기한 기간에 대한 비용이 걸릴 것인가 존재하는 약물, 특히 어떤 사람 때문에 모두가 짧은 기간에 장기 치료를하지 않고있다. 어떤 의사에 따라 - 위험이 높은 사람을 선호 관찰 시험 및 MRI 검사를 추천하기 전에 오랫동안 활동을 문서에 대한 지속적인 염증성 질환 - 스캔 베타 인터페론과 같은 장기 요법.

미시시피 송금하면 재발이 Glatiramer (Copaxone). interferons 베타 버전이 약물에 대한 대안이다. 믿는 의사에 myelin하여 면역 체계의 공격을 차단하여 작동 glatiramer. 당신 subcutaneously 하루에 한 번씩 주사 glatiramer합니다. 부작용은 주사 후 홍조과 호흡 곤란을 포함할 수있습니다.

Natalizumab (Tysabri).이 약물을 정맥 투여는 한 달에 한 번. 그것은 뇌의 혈관에 면역 세포의 첨부 파일을 차단하는 방식으로 작동합니다 - 면역 세포를 위해 필요한 단계는 두뇌로 크로스 - 따라서 뇌 신경 세포에있는 면역 세포를 '선동적 행동을 줄일 수있습니다.

임상 시험 기간 동안,이 약물이 크게 재발 MS와 사람에 공격의 빈도를 줄이기 위해 표시했다. FDA의 승인을받을 수 있지만, 다음은 약물은 희귀, 종종 치명적인 뇌 장애라는 진보 multifocal leukoencephalopathy 개발 삼명에서 리포트 때문에 시장에서 철수했다.

2006 년, 다발성 경화증을 가진 사람에 대한 약물의 혜택을 재검토 후, FDA는 특정 조건 하에서 다시 마약 판매를 허용하기로 합의했습니다. 이러한 조건 중 상사의 요구가 의사, 약사와 환자 특별 분배 프로그램을 터치로 알려진 순서 처방, 조제하거나 마약을받을에 관여한다. 마약의 위험이 있기 때문에, 그것은 누구의 조건 석사 요법은 일반적으로 다른 형태의 반응을하지 않은 사람만을위한 것이 좋습니다. 또한, 기존의 치료법이 없다 직접 연구 여부를 증명하기 위해 기존의 치료에 우수한의 natalizumab를 비교하고있다.

기타 약품. Mitoxantrone (Novantrone) 많은 암 화학 요법에 사용되는 약물이다. 또한이 약물은 FDA - 사하 미시시피 재발의 치료를 위해 적극적인 형태의 승인뿐만 아니라, MS의 진보는 특정 형태. 그것은 정맥, 일반적으로 3 개월마다 주어진.

Mitoxantrone, 긴 - 용어 사용 후, 그래서 그것을 일반적으로 2~3년 이상 사용하지 않을의 심장 손상 등 심각한 부작용을 일으킬 수있습니다. 그리고 그것은 일반적으로 사람에 대한 심각한 공격을하거나 다른 치료에 반응하지 않습니다 급속히 증진과 질병 소유. 닫기 누구를위한 모니터링이 약물에 매우 중요하다.

어떤 의사도 cyclophosphamide (Cytoxan) 등, 사람에 대한 다른 화학 약품, 처방하는 심각한, 빠르게 진행 미시시피. 그러나, 이러한 약품없습니다 - MS의 치료를 위해 FDA에 승인했다.

진보 미시시피에 대한 치료
일부 약품 진보 MS의 증상을 완화있습니다. 그들과 같습니다 :

코르티 코 스테로이드. 가장 자주 경구 또는 정맥 코르티 코 스테로이드의 짧은 코스는 처방 의사와 신경 조직에 염증을 줄이기 위해의 기간을 단축하도록 플레어 - 업. 이러한 약물의 장기간 사용하지만, 다발성 경화증에 오래 - 장기 요법의 혜택을 골다공증과 고혈압 (고혈압)과 같은 부작용이 발생할 수 있음 설립되지 않습니다.
근육 relaxants. Baclofen (Lioresal) 및 (Zanaflex) tizanidine 근육 spasticity에 대한 구강 치료입니다. 다발성 경화증이있는 경우, 당신은 stiffening 또는 근육 경련,은 고통스러울 수와 주체할 다리, 특히 경험할 수있습니다. 이것은 일반적으로 사람이나 자신의 다리의 지속과 함께 진보적인 약점이 발생합니다. Baclofen 일시적으로 다리에 약점을 증가시킬 수있습니다. 네 다리가 약한 느낌을 야기하지 않고 Tizanidine지만, 근육 경련 컨트롤 졸음이나 구강 건조와 연관시킬 수있습니다.
약물은 피로를 줄일 수있습니다. 전투 피로를 돕기 위해, 당신의 의사가 항우울제 약물을 처방할 수있습니다, 항바이러스 약물 아만타딘 (Symmetrel) 또는 narcolepsy 대한 약품 (Provigil)이라는 modafinil. 모든 약물이 목적으로 처방을 자극제 특성 때문에 작업이 나타납니다. 한 연구 결과 아스피린 치료 석사 제어에 - 관련 피로; 추가 연구 피로에 효과가있을 수있습니다 아스피린의 혜택을 주소로 계획되어 보였다있다.
기타 약품. 대부분의 약물은 근육 경직, 우울증, 통증과 방광 통제 문제가 다발성 경화증과 관련된 사용되고있다. 관절염과 약품에 대한 치료제가 어떤 경우에는 미시시피 느린 수있는 면역 시스템을 억제합니다.

미시시피 치료 약품이 아닌 다른
약물 치료 이외에, 이러한 치료에도 도움이 될 수있습니다 :

물리적 및 작업 요법. 물리 치료사 또는 직업 훈련을 강화하고 당신이 어떻게 일상적인 작업의 성능을 쉽게 가르칠 수있는 장치를 사용해야하는지 보여줄 수있습니다. 보통 의사들은 조언하고 요법 치료사 누가 당신이 받아야 할 수도있습니다 좌표 (physiatrists)의 감독하에있다. 치료사, 지팡이, 휠체어 및 전동 스쿠터와 같은 최적의 이동성을 지원 장치를 찾는 데 도움을 드릴 수있습니다. 이러한 장치와 당신의 독립성을 지키기 운동을 도울 수있다.
상담. 개인이나 단체가 다발성 경화증의 치료에 대처하고 감정적인 스트레스를 해소 도움이됩니다. 귀하의 가족이나 보호자 또한 카운셀러 혜택을 볼 수있습니다.

혈장 교환 (plasmapheresis). 플라즈마 교환 MS의 사람들이 갑자기 심한 공격과 신경 기능을 복원에 도움이 될 수있습니다 - 누가 고용량 스테로이드 치료에 반응하지 않습니다 관련 장애. 이 절차는 몇 가지 당신의 혈액을 제거하고있다 기계식) 액체 (혈장에서 혈액 세포를 분리. 당신의 혈액 세포를 대체 솔루션으로 혼합되어, 일반적으로 알부민, 또는 플라즈마와 같은 속성을 가진 합성 액체. 당신의 혈액과 함께이 솔루션은 다음 시체에 반환됩니다.