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Esclerosis Múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica, potencialmente debilitante enfermedad que afecta su sistema nervioso central, que está compuesto por el cerebro y la médula espinal. La esclerosis múltiple es la creencia generalizada de ser una enfermedad autoinmune, una enfermedad en la que su sistema inmunitario ataca los componentes de su cuerpo como si son extranjeros.

En la esclerosis múltiple, el cuerpo erróneamente dirige anticuerpos y glóbulos blancos de la sangre contra las proteínas de la mielina, una sustancia grasa que aísla las fibras nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Esto resulta en la inflamación y el daño a la vaina y en última instancia, a los nervios que le rodea. El resultado puede ser múltiples áreas de cicatrización (esclerosis). Eventualmente, este daño puede retrasar o bloquear las señales nerviosas que controlan la coordinación muscular, fuerza, visión y sensación.

La esclerosis múltiple afecta aproximadamente a 300.000 personas en los Estados Unidos y probablemente más de 1 millón de personas en todo el mundo - incluyendo el doble de mujeres que los hombres. La mayoría de las personas la experiencia de sus primeros signos o síntomas edades entre 20 y 40.

La esclerosis múltiple es imprevisible y varía en gravedad. En algunas personas, la esclerosis múltiple es una enfermedad leve, pero puede dar lugar a incapacidad permanente en otros. Los tratamientos pueden modificar el curso de la enfermedad y aliviar los síntomas.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de la esclerosis múltiple varían ampliamente, dependiendo de la ubicación de las fibras nerviosas afectadas. La esclerosis múltiple, los síntomas pueden incluir:

• Entumecimiento o debilidad en una o más extremidades, lo que suele ocurrir en un lado de su cuerpo en un momento o la mitad inferior de su cuerpo
• Pérdida parcial o completa de la visión, generalmente en un ojo a la vez, a menudo con dolor durante el movimiento de los ojos
• Visión doble o borrosa de la visión
• Hormigueo o dolor en las partes de su cuerpo
• Eléctricos sensaciones que se producen con ciertos movimientos de la cabeza
• Temblores, falta de coordinación o la marcha inestable
• Fatiga
• Mareo

En algunos casos, las personas con esclerosis múltiple también pueden desarrollar rigidez o la espasticidad muscular, trastornos del habla, parálisis, o problemas con la vejiga, intestino o la función sexual. Cambios mentales, tales como la falta de memoria o dificultades de concentración, también pueden ocurrir.

Causas

Su sistema nervioso central contiene millones de células nerviosas que envían sus señales eléctricas desde y hacia el cerebro a lo largo de cable-como las extensiones de las células llamadas axones, o fibras nerviosas. La mielina es la sustancia grasa que recubre y protege las fibras, similar a la manera de aislamiento protege los cables eléctricos.

En las personas con esclerosis múltiple, el sistema inmune destruye equivocadamente las células que producen la mielina. Como resultado de ello, la mielina se inflama y se hincha y se separa de las fibras nerviosas. La comisión de la mielina puede llegar a ser destruidos. Empresa o endurecidas (sclerosed) parches de tejido cicatrizal en forma de las fibras. Cuando los impulsos nerviosos llegar a un área dañada, se bloquean los impulsos de algunos o el retraso de viajar hacia o desde su cerebro. En última instancia, este proceso conduce a la degeneración de los nervios, lo que probablemente explica la incapacidad permanente que puede desarrollar en la EM.

Los médicos y los investigadores no entienden las causas de esta reacción autoinmune. Algo parece desencadenar la enfermedad en personas susceptibles.

Factores genéticos puede hacer que algunas personas más susceptibles a la esclerosis múltiple. Sin embargo, la susceptibilidad genética es sólo una parte de la explicación. Una serie de investigadores creen que el trastorno se relaciona con una proteína que imita a la proteína de la mielina, que pueden introducirse en el cuerpo por un virus. Otros investigadores creen que el sistema inmunológico reacciona exageradamente a las proteínas de mielina en las personas con EM, lo que conduce a una anormal tendencia a desarrollar enfermedades autoinmunes.

Un período de actividad de la enfermedad (exacerbación) puede ser desencadenada por una infección viral, tales como un resfriado o gripe, o por cambios en el sistema inmune durante los primeros seis meses después de un embarazo.

Patrones de la EM
Cualquiera que sea la causa la esclerosis múltiple o desencadenar la enfermedad se produce en cuatro modelos principales:

• Remitente. Este tipo de esclerosis múltiple se caracteriza por definir claramente los brotes, seguidos por períodos de remisión. Los brotes suelen aparecer de repente, por último, unas pocas semanas o meses y, a continuación, desaparecer gradualmente. La mayoría de las personas con EM tienen esa forma en el momento del diagnóstico.
• Primaria progresiva. Las personas con esta forma menos común de la esclerosis múltiple experimentan una disminución gradual, sin períodos de remisión. Las personas con esta forma de EM suelen ser mayores de 40 años, cuando los signos o los síntomas comienzan.
• Secundaria progresiva. Más de la mitad de las personas con EM remitente eventualmente entrar en una etapa de continuo deterioro a que se refiere como la EM secundaria progresiva. Repentina puede ocurrir recaídas, superpuesta a la continua degradación que caracteriza a este tipo de esclerosis múltiple.
• Progresiva con recaídas. Esta es la EM progresiva primaria con la incorporación de episodios repentinos de nuevos síntomas o empeoramiento de los ya existentes. Esta forma es relativamente poco común.

Tratamiento

Si sus ataques son leves o poco frecuentes, su médico puede aconsejar una de esperar y ver, con el asesoramiento y la observación.

Medicamentos para la EM con recaídas
Si usted tiene una recaída de la enfermedad, su médico podrá recomendar el tratamiento con medicamentos modificadores de la enfermedad temprana en el curso de la enfermedad. Usted no puede tomar estos medicamentos si usted está embarazada o puede quedarse embarazada. Estos medicamentos de tratamiento para la esclerosis múltiple son:

Interferones beta. Interferón beta-1b (Betaseron) y el interferón beta-1a (Avonex, Rebif) son genéticamente modificados copias de las proteínas que ocurren naturalmente en su cuerpo. Ellos ayudan a combatir la infección viral y regular su sistema inmune.

Si utiliza Betaseron, que se inyecta usted mismo, bajo su piel (subcutáneamente) cada dos días. Si usted utiliza Rebif, usted le inyecta por vía subcutánea tres veces por semana. Que auto-inyección de Avonex en el músculo (intramuscular) una vez por semana. Estos medicamentos reducen pero no eliminan los brotes de esclerosis múltiple. Es incierto cuál de sus muchas acciones conducen a una reducción en la actividad de la enfermedad y cuáles son sus beneficios a largo plazo son. Interferones beta no se utilizan en combinación con un otro, y sólo uno de estos medicamentos se utiliza a la vez.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado interferones beta sólo para las personas con EM con recaídas de las formas que todavía puede caminar. Interferones beta no invierten el daño y no se han probado a alterar de manera significativa el desarrollo a largo plazo de la incapacidad permanente. Algunas personas desarrollan anticuerpos a interferones beta, lo que puede hacer que sean menos eficaces. Otras personas no pueden tolerar los efectos secundarios, que pueden incluir síntomas similares a los de la gripe (influenza).

Los médicos generalmente recomiendan los interferones beta para las personas que tienen más de un ataque de EM por año y para los que no se recuperan bien de los brotes. El tratamiento puede ser utilizado también para personas que tienen una importante acumulación de nuevas lesiones como visto en un estudio de resonancia magnética, aun cuando puede que no haya nuevos síntomas de actividad de la enfermedad.

La FDA ha aprobado el uso de varios interferones beta para las personas que han experimentado un único ataque que sugiere la esclerosis múltiple, y que pueden estar en riesgo de ataques futuros y el desarrollo de EM definida. Riesgo de la EM puede ser también sugirió que un estudio de resonancia magnética del cerebro muestra lesiones que predicen un alto riesgo de conversión a EM definida. Existe controversia en cuanto a si estas personas deben tomar estas costosas ya menudo inconveniente drogas por períodos indefinidos, sobre todo porque algunas personas hacen bien, tanto en el corto plazo y largo plazo sin tratamiento. Algunos médicos prefieren observar las personas en alto riesgo con el seguimiento y exámenes MRI, para documentar cualquier actividad de la enfermedad inflamatoria en curso antes de recomendar terapias a largo plazo tales como el interferón beta.

• Glatiramero (Copaxone). Este medicamento es una alternativa a los interferones beta si usted tiene EM remitente. Los médicos creen que glatiramero funciona mediante el bloqueo de su sistema inmune del ataque a la mielina. Glatiramero debe inyectarse por vía subcutánea una vez al día. Los efectos secundarios pueden incluir enrojecimiento facial y falta de aliento después de la inyección.

Natalizumab (Tysabri). Este medicamento se administra por vía intravenosa una vez al mes. Funciona mediante el bloqueo de la adhesión de células inmunes a los vasos sanguíneos del cerebro - un paso necesario para cruzar las células inmunitarias en el cerebro - por lo tanto, la reducción de las células inmunitarias "acción inflamatoria en las células nerviosas del cerebro.

Durante los ensayos clínicos, este fármaco ha demostrado reducir significativamente la frecuencia de los ataques en las personas con EM con recaídas. Después de recibir la aprobación de la FDA, sin embargo, el fármaco fue retirado del mercado debido a los informes de tres personas que desarrollaron una rara, a menudo mortales, trastorno cerebral llamado leucoencefalopatía multifocal progresiva.

En 2006, tras la reconsideración de los beneficios de la droga para las personas con esclerosis múltiple, la FDA acordó permitir la droga para ser comercializada nuevamente en condiciones específicas. La principal de estas condiciones es el requisito de que los médicos, farmacéuticos y pacientes que participen en un programa de distribución conocido como TOQUE con el fin de prescribir, dispensar o recibir la droga. Debido a los riesgos de las drogas, generalmente es recomendado sólo para las personas cuya condición no ha respondido a otras formas de terapia de la EM. Por otra parte, no ha habido ningún estudio directo de natalizumab para la comparación de los tratamientos existentes para demostrar si es superior a los tratamientos existentes.

Otros medicamentos. Mitoxantrona (Novantrone) es un medicamento que se usa la quimioterapia para muchos tipos de cáncer. Esta droga también está aprobado por la FDA para el tratamiento de formas agresivas de EM remitente, así como ciertas formas de EM progresiva. Se administra por vía intravenosa, por lo general cada tres meses.

Mitoxantrona puede causar efectos secundarios graves, como daño al corazón, después de su uso a largo plazo, por lo que normalmente no se utiliza durante más de dos a tres años. Y es generalmente reservado para las personas con graves ataques de la enfermedad avanza rápidamente o que no responden a otros tratamientos. Estrecha vigilancia es esencial para cualquier persona de este medicamento.

Algunos médicos están también la prescripción de otros medicamentos quimioterapéuticos, como la ciclofosfamida (Cytoxan), para las personas con severas, avanza rápidamente la EM. Sin embargo, estos medicamentos no están aprobados por la FDA para el tratamiento de la EM.

Medicamentos para la EM progresiva
Algunos medicamentos pueden aliviar los síntomas de la EM progresiva. Estos incluyen:

• Corticosteroides. Médicos prescriben más a menudo cursos cortos de corticosteroides orales o intravenosos para reducir la inflamación en el tejido nervioso y acortar la duración de los brotes. El uso prolongado de estos medicamentos, sin embargo, puede tener efectos adversos, como la osteoporosis y la hipertensión arterial (hipertensión), y el beneficio de la terapia a largo plazo en la esclerosis múltiple no está establecido.
• Relajantes musculares. Baclofeno (Lioresal) y tizanidine (Zanaflex) son los tratamientos orales para la espasticidad muscular. Si usted tiene esclerosis múltiple, puede experimentar rigidez o espasmos musculares, especialmente en las piernas, que pueden ser dolorosos e incontrolables. Esto suele ocurrir en personas con debilidad persistente o progresiva de sus piernas. Baclofeno mayo incrementar temporalmente la debilidad en las piernas. Tizanidine controles sin causar espasmos musculares de las piernas se siente débil, pero puede estar asociada con somnolencia o boca seca.
• Medicamentos para reducir la fatiga. Para ayudar a combatir la fatiga, su médico le puede prescribir un medicamento antidepresivo, el fármaco antiviral amantadina (Symmetrel) o un medicamento para la narcolepsia llamado modafinilo (Provigil). Todos los medicamentos prescritos para este fin parecen funcionar debido a sus propiedades estimulantes. Un estudio ha mostrado que la aspirina puede ser eficaz el tratamiento en el control de la fatiga relacionada con la EM; nuevas investigaciones está previsto para hacer frente a los beneficios de la aspirina sobre la fatiga.
• Otros medicamentos. Muchos medicamentos se utilizan para la rigidez muscular, la depresión, el dolor y el control de la vejiga problemas asociados con la esclerosis múltiple. Medicamentos para la artritis y los medicamentos que suprimen el sistema inmune puede frenar la EM, en algunos casos.

MS tratamientos distintos de los medicamentos
Además de los medicamentos, estos tratamientos también pueden ser útiles:

• Física y terapia ocupacional. Físico o terapeuta ocupacional le puede enseñar los ejercicios de fortalecimiento y muestran cómo usar los dispositivos que pueden facilitar la realización de tareas cotidianas. Los terapeutas son generalmente supervisados por médicos (fisiatras) que asesoran y coordinan el tratamiento que podría recibir. Los terapeutas pueden ayudar a encontrar una óptima movilidad de los dispositivos de asistencia como bastones, sillas de ruedas y scooters motorizados. Estos dispositivos y los ejercicios pueden ayudar a preservar su independencia.
• Consejería. Individual o la terapia de grupo puede ayudarle a hacer frente a la esclerosis múltiple y aliviar el estrés emocional. Los miembros de su familia o cuidadores también pueden beneficiarse de ver a un consejero.

Plasmático (plasmaféresis). Plasmático puede ayudar a restaurar la función neurológica en las personas con graves ataques repentinos de la discapacidad relacionada con la EM que no responden a altas dosis de tratamiento con esteroides. Este procedimiento implica la eliminación de algunos de su sangre y separando mecánicamente los glóbulos del líquido (plasma). Sus glóbulos entonces se mezclan con una solución de reemplazo, típicamente albúmina, o un líquido sintético con propiedades como el plasma. La solución con su sangre se devuelve a su cuerpo.

Sustitución de su plasma puede diluir la actividad de los factores destructivos en su sistema inmune, incluyendo los anticuerpos que atacan la mielina, y le ayudan a recuperarse. Plasmático ha demostrado ningún beneficio más allá de tres meses a partir de la aparición de los síntomas neurológicos.

Artículo de: Scribd

Métodos de tratamiento de la esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune y afecta el sistema nervioso central. Sistema nervioso central se compone de nervios que actúan como órgano del sistema de mensajería. Que daña la mielina, el material que rodea y protege sus células nerviosas. Este daño ralentiza o bloquea los mensajes entre el cerebro y su cuerpo. La esclerosis múltiple (EM) generalmente afecta a mujeres más que los hombres. El trastorno más comúnmente comienza entre los 20 y los 40 años de edad, pero puede atacar a cualquier edad. La esclerosis múltiple afecta a las neuronas, las células del cerebro y la médula espinal que llevan información, crear pensamiento y percepción, y permitir que el cerebro para controlar el cuerpo. Circundante y la protección de algunas de estas neuronas es una capa de grasa conocida como la vaina de mielina, que ayuda a las neuronas llevan señales eléctricas. EM provoca la destrucción progresiva de la mielina (desmielinización) y transección de axones de neuronas en parches a lo largo del cerebro y la médula espinal. El nombre de la esclerosis múltiple se refiere a las múltiples cicatrices (o scleroses) en la vainas de mielina. Esta cicatriz que causa síntomas varían ampliamente dependiendo de las señales que se interrumpió. La esclerosis múltiple puede tomar diferentes formas, con nuevos síntomas que ocurren ya sea en discretos ataques procedentes o lentamente con el tiempo. Entre los ataques, los síntomas pueden resolver totalmente, pero a menudo problemas neurológicos permanentes, sobre todo a medida que la enfermedad avanza. Miembros, actualmente no tiene cura, aunque se dispone de varios tratamientos que pueden retardar la aparición de nuevos síntomas. Cree que la EM es el resultado de daño a la mielina, el material protector que rodea las células nerviosas. Es una enfermedad progresiva, lo que significa que el daño empeora con el tiempo. La inflamación destruye la mielina, dejando múltiples áreas de tejido cicatricial (esclerosis). La inflamación se produce cuando el cuerpo del propio células inmunitarias atacan el sistema nervioso.

MS recibe su nombre de la acumulación de tejido cicatricial (esclerosis) en el cerebro y / o de la médula espinal. Los síntomas de la EM puede simular muchos otros trastornos neurológicos. La esclerosis múltiple afecta aproximadamente a 300.000 personas en los Estados Unidos y probablemente más de 1 millón de personas en todo el mundo. Los signos y síntomas de la esclerosis múltiple varían ampliamente, dependiendo de la ubicación de las fibras nerviosas afectadas. EM puede causar una variedad de síntomas, incluidos los cambios en la sensación (hipoestesia), debilidad muscular, espasmos musculares anormales, o dificultad para moverse, las dificultades con la coordinación y el equilibrio (ataxia), problemas en el habla (disartria) o de la deglución (disfagia), visuales problemas (nistagmo, neuritis óptica, o diplopía), la fatiga aguda o crónica y síndromes de dolor, la vejiga y problemas intestinales, deterioro cognitivo, emocional o sintomatología (principalmente depresión). La mayoría de las personas con EM presentan también parestesias, transitorios anormales sensoriales sentimientos tales como entumecimiento, picazón, o "alfileres y agujas" sensaciones. Algunos también pueden experimentar dolor. Impedimentos del habla, temblores, mareos y otros son frecuentes las denuncias. Ocasionalmente, las personas con EM tienen pérdida de audición. Aproximadamente la mitad de todas las personas con EM experiencia cognitivas, tales como dificultades de concentración, atención, memoria, juicio y pobres, pero tales síntomas son generalmente leves y con frecuencia se pasa por alto. Afecta también los síntomas más prominentes signos neurona motora superior, es decir,. aumento de la espasticidad, aumentar o para-quardriparesis. Vértigo, incoordinación cerebelar y otros problemas, depresión, labilidad emocional, alteraciones en la marcha, disartria, fatiga y dolor son también comunes.

La esclerosis múltiple es difícil de diagnosticar en sus etapas iniciales. Varios tipos de terapia han demostrado ser útil para la esclerosis múltiple. Los medicamentos pueden ayudar a aliviar los ataques de MS lento y posiblemente la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y mantener una calidad normal de la vida. Muchos pacientes hacen bien con ningún tratamiento en absoluto, sobre todo porque muchos medicamentos tienen efectos secundarios graves y algunos de importantes riesgos. Interferón beta-1b (Betaseron) y el interferón beta-1a (Avonex, Rebif) son genéticamente modificados copias de las proteínas que ocurren naturalmente en su cuerpo. Ellos ayudan a combatir la infección viral y regular su sistema inmune. Glatiramero sintético es la medicación de cuatro aminoácidos que se encuentran en la mielina. Este medicamento estimula las células T en el sistema inmunológico del cuerpo a cambios perjudiciales, en favor de los agentes inflamatorios a los beneficiarios, agentes antiinflamatorios que trabajan para reducir la inflamación en sitios de lesión. Natalizumab (Tysabri) medicamento se administra por vía intravenosa una vez al mes. Funciona mediante el bloqueo de la adhesión de células inmunes a los vasos sanguíneos del cerebro? un paso necesario para cruzar las células inmunitarias en el cerebro? por lo tanto, la reducción de las células inmunitarias "acción inflamatoria en las células nerviosas del cerebro. Durante los ensayos clínicos, este fármaco ha demostrado reducir significativamente la frecuencia de los ataques en las personas con EM con recaídas. Mitoxantrona (Novantrone) es un medicamento que se usa la quimioterapia para muchos tipos de cáncer. Se administra por vía intravenosa, por lo general cada tres meses. Relajantes musculares. Baclofeno (Lioresal) y tizanidine (Zanaflex) son los tratamientos orales para la espasticidad muscular. Si usted tiene esclerosis múltiple, puede experimentar rigidez o espasmos musculares, especialmente en las piernas, que pueden ser dolorosos e incontrolables. Baclofeno mayo incrementar temporalmente la debilidad en las piernas. Tizanidine controles sin causar espasmos musculares de las piernas se siente débil, pero puede estar asociada con somnolencia o boca seca.

Juliet Cohen escribe artículos sobre salud médico y trastornos de la piel. También escribe artículos sobre trastornos de la salud.

Artículo Fuente: http://EzineArticles.com/?expert=Juliet_Cohen
http://EzineArticles.com/?Multiple-Sclerosis-Treatment-Methods&id=643229